竇性心律過(guò)緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、代謝異?；蛉硇约膊〉仍蛞稹８]性心律過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，主要表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。

1、生理性因素

長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心律過(guò)緩，心率可降至每分鐘40-50次，通常無(wú)伴隨癥狀。這類情況無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心率即可。運(yùn)動(dòng)員因心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，靜息心率偏低屬于正常代償現(xiàn)象。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制竇房結(jié)自律性。患者可能出現(xiàn)心率持續(xù)低于每分鐘50次伴血壓下降，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用阿托品注射液拮抗藥物作用。

3、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變

病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎后遺癥或冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能異常?；颊叱３霈F(xiàn)心率低于每分鐘40次伴暈厥發(fā)作，心電圖顯示竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯。需使用心寶丸改善竇房結(jié)供血，嚴(yán)重者需安裝永久起搏器。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率降低，表現(xiàn)為心率減慢、畏寒、粘液性水腫。需服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也可抑制心肌自律性，需糾正血鉀水平。

5、全身性疾病

顱內(nèi)壓增高、阻塞性睡眠呼吸暫?；驀?yán)重感染等疾病可能通過(guò)神經(jīng)反射機(jī)制引起竇性心律過(guò)緩?；颊叨喟橛性l(fā)病特征性表現(xiàn)，如顱內(nèi)壓增高者出現(xiàn)頭痛嘔吐，需針對(duì)病因治療，必要時(shí)使用異丙腎上腺素注射液提升心率。

竇性心律過(guò)緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變，防止暈厥跌倒。日?？蛇m量食用含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，但高鉀血癥患者需限制攝入。建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。