晚上牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、就醫(yī)治療等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損，夜間平臥時口腔溫度升高可能刺激暴露的牙本質(zhì)引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括牙齒表面黑斑、進食冷熱酸甜敏感。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑。

2、牙髓炎

齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎，夜間體位改變導致髓腔壓力增加引發(fā)劇痛。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、放射痛，冷刺激可暫時緩解。需進行根管治療，應(yīng)急時可使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊。

3、牙周炎

牙菌斑堆積導致牙周組織炎癥，夜間唾液分泌減少使細菌活躍度增加。伴隨牙齦出血、牙齒松動。治療包括齦下刮治和派麗奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部應(yīng)用。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染，夜間可能因吞咽動作減少導致炎性分泌物積聚。表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹。需使用復(fù)方氯己定含漱液沖洗，嚴重時需拔除。

5、三叉神經(jīng)痛

非牙源性疼痛，夜間安靜環(huán)境可能使痛覺敏感。表現(xiàn)為電擊樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)。需排查顱內(nèi)病變，常用卡馬西平片控制癥狀。

夜間牙痛發(fā)作時可暫時用淡鹽水漱口清潔口腔，避免患側(cè)咀嚼，使用冰袋外敷面部15分鐘緩解疼痛。注意記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，次日及時就診口腔科。日常應(yīng)使用含氟牙膏，每半年進行專業(yè)潔牙，控制甜食攝入頻率，餐后使用牙線清除食物殘渣。