尿里有蛋白質(zhì)可能是由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起的。蛋白尿通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀，可通過(guò)尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量等方式確診。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿。這類(lèi)蛋白尿程度較輕，尿蛋白定量一般不超過(guò)1克/24小時(shí)，去除誘因后可自行消失。建議避免過(guò)度勞累，保持清淡飲食并適量飲水，通常無(wú)須特殊治療。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、腎盂腎炎等感染可能破壞泌尿道上皮屏障，導(dǎo)致尿蛋白滲出。常伴有尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥治療，同時(shí)需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、腎小球疾病

慢性腎炎、腎病綜合征等會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，造成持續(xù)性蛋白尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、下肢水腫。需通過(guò)腎穿刺明確病理類(lèi)型，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等，嚴(yán)重者需進(jìn)行免疫抑制治療。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎小球?yàn)V過(guò)功能，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿?；颊咄ǔＳ卸嗄晏悄虿∈?，可能合并視網(wǎng)膜病變。除控制血糖外，可選用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片等保護(hù)腎功能，必要時(shí)需進(jìn)行透析治療。

5、高血壓腎病

持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)蛋白尿伴夜尿增多。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，常用硝苯地平控釋片、貝那普利片等降壓藥，配合低鹽飲食。若進(jìn)展至腎功能不全階段，需限制蛋白質(zhì)攝入量并定期復(fù)查腎功能。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)避免高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚(yú)肉等。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。注意記錄每日尿量和血壓變化，控制基礎(chǔ)疾病的發(fā)展速度。