腰椎間盤突出如何保守治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免彎腰或久坐。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
4、中醫(yī)理療
針灸取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
5、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀穩(wěn)定后練習(xí)五點(diǎn)支撐、飛燕式等動(dòng)作增強(qiáng)腰背肌力量,游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰,睡眠選擇中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。