新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起，常見原因有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染因素及遺傳代謝性疾病等。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染，7-10天自然消退。無需特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)或加重，暫停母乳3天后黃疸明顯減退。一般不影響健康，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

3、溶血性疾病

母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞，常見于ABO或Rh血型不合。黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，可能伴隨貧血和肝脾腫大。需光療或換血治療，可使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物。

4、感染因素

新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高。除黃疸外還伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需抗感染治療，如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。

5、遺傳代謝病

先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性黃疸。需基因檢測(cè)確診，部分病例需終身服用苯巴比妥片，嚴(yán)重者需肝移植。

家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或鞏膜發(fā)黃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。哺乳期母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等。出院后按醫(yī)囑定期隨訪，避免陽光直射進(jìn)行所謂的曬太陽退黃，防止紫外線傷害新生兒嬌嫩皮膚。