心絞痛和心肌梗塞的胸痛區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等方面。心絞痛多為壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解；心肌梗塞則為持續(xù)性劇痛，常超過(guò)30分鐘且伴隨冷汗、瀕死感。

心絞痛胸痛通常由冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性缺血引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨感或悶痛，可放射至左肩或下頜，體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后1-5分鐘內(nèi)緩解。疼痛程度較輕，不伴隨惡心嘔吐或意識(shí)障礙。心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置，但無(wú)病理性Q波。

心肌梗塞胸痛源于冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌壞死，疼痛呈持續(xù)性劇烈壓榨感，常持續(xù)30分鐘以上，含服硝酸甘油無(wú)效。疼痛范圍更廣泛，多伴隨面色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐、呼吸困難甚至?xí)炟?。心電圖可見(jiàn)ST段抬高及病理性Q波，心肌酶譜顯著升高。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如牙痛或上腹痛，尤其多見(jiàn)于糖尿病患者或老年人。

出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜，心絞痛患者可舌下含服硝酸甘油，若5分鐘內(nèi)未緩解或疼痛持續(xù)加重需警惕心肌梗塞，須立即撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。心肌梗塞患者康復(fù)期需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并參與心臟康復(fù)訓(xùn)練。