關(guān)節(jié)起包可能由關(guān)節(jié)滑膜囊腫、腱鞘囊腫、痛風(fēng)石、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎骨贅等原因引起，可通過穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除等方式治療。

1、關(guān)節(jié)滑膜囊腫

關(guān)節(jié)滑膜囊腫通常與關(guān)節(jié)腔壓力增高或滑膜炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍圓形包塊，按壓有彈性感。可能與慢性勞損或關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)活動受限。治療可選用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉，配合雙氯芬酸鈉緩釋片口服，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

2、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫多見于手腕、足背等肌腱走行部位，因腱鞘內(nèi)黏液聚積形成質(zhì)硬包塊?？赡芘c重復(fù)性動作損傷有關(guān)，部分患者會出現(xiàn)按壓痛。初期可嘗試囊腫擠壓破裂法，復(fù)發(fā)者可注射玻璃酸鈉注射液，頑固性囊腫需手術(shù)完整切除腱鞘囊腫壁。

3、痛風(fēng)石

痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的皮下結(jié)節(jié)，好發(fā)于耳輪、關(guān)節(jié)等部位。與長期高尿酸血癥相關(guān)，急性期伴紅腫熱痛。需服用非布司他片降低血尿酸，急性發(fā)作時(shí)用秋水仙堿片緩解癥狀，局部較大痛風(fēng)石可通過碳酸氫鈉溶液浸泡后手術(shù)清除。

4、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性表現(xiàn)，多位于肘關(guān)節(jié)伸側(cè)，質(zhì)地堅(jiān)硬無壓痛。與自身免疫異常相關(guān)，常伴晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片和來氟米特片控制病情，局部結(jié)節(jié)可注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、骨關(guān)節(jié)炎骨贅

骨贅是骨關(guān)節(jié)退變形成的骨質(zhì)增生，常見于膝關(guān)節(jié)邊緣，表現(xiàn)為硬性骨性突起。與年齡增長和機(jī)械負(fù)荷過重有關(guān)，活動時(shí)伴關(guān)節(jié)摩擦感?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用塞來昔布膠囊，嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

關(guān)節(jié)起包患者應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，冬季做好關(guān)節(jié)保暖，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚類攝入。建議每日進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重運(yùn)動如游泳，活動時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)功能，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過超聲或MRI明確包塊性質(zhì)。