關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施，體重超標(biāo)者需通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。關(guān)節(jié)保暖可緩解晨僵癥狀，寒冷季節(jié)建議佩戴護(hù)膝或使用暖貼。日常避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)磨損的行為，改用坐便器減少蹲起動(dòng)作。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于抑制關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌，需由專業(yè)康復(fù)師操作。水療池中進(jìn)行水中步行訓(xùn)練可借助浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，水溫宜保持在34-36攝氏度。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉，但急性發(fā)作期禁用。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善滑液黏彈性，每療程注射3-5次。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選秋水仙堿片抗炎，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于關(guān)節(jié)鼠導(dǎo)致的交鎖癥狀，創(chuàng)口僅需縫合1-2針。終末期骨關(guān)節(jié)炎可選擇人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命約15-20年。年輕患者的局部軟骨缺損可嘗試自體軟骨細(xì)胞移植術(shù)，術(shù)后需支具固定6周。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可行滑膜切除術(shù)，需配合生物制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

艾灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，每周3次改善局部氣血循環(huán)。中藥熏洗用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷，溫度控制在40攝氏度以下。雷公藤多苷片對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有免疫調(diào)節(jié)作用，但需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。針灸采用齊刺法處理阿是穴，配合電針儀增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。體質(zhì)調(diào)理可長(zhǎng)期服用獨(dú)活寄生丸，陰虛火旺者慎用。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇平底防滑鞋，使用手杖分擔(dān)下肢負(fù)荷。建議每周進(jìn)行2-3次騎自行車或水中太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，單次不超過30分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用牛奶300毫升左右。關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱時(shí)立即停止活動(dòng)并冰敷，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考調(diào)整方案。