微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的效果通常較好，能有效緩解疼痛并改善功能。主要方式有經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤射頻消融術(shù)、膠原酶溶盤術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)等。

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過直徑約7毫米的工作通道直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)。椎間盤射頻消融術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)使突出部分回縮，適合纖維環(huán)未完全破裂的輕度突出患者，治療過程約30分鐘。膠原酶溶盤術(shù)通過注射膠原蛋白酶溶解突出髓核的膠原成分，適用于包容型突出，需配合術(shù)后3-5天臥床休息。經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)用激光汽化部分髓核降低椎間盤內(nèi)壓力，對(duì)早期退變性突出效果顯著，操作時(shí)間短于20分鐘。脊柱內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)結(jié)合內(nèi)鏡可視化操作與微創(chuàng)技術(shù)，能精準(zhǔn)處理復(fù)雜型突出，住院周期約3-5天。

微創(chuàng)術(shù)后需保持傷口干燥2-3天，1個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物，3周后開始腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法或游泳。日常應(yīng)使用硬板床，坐姿保持腰部墊枕，控制體重減輕腰椎負(fù)荷?；謴?fù)期可配合低頻脈沖電刺激或超短波物理治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，定期復(fù)查MRI觀察椎間盤狀態(tài)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，適度增加深海魚類攝入有助于減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即返院檢查。