一個(gè)月嬰兒腦癱主要表現(xiàn)為肌張力異常、喂養(yǎng)困難、原始反射消失延遲、異常姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。腦癱可能與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床評(píng)估確診。

1、肌張力異常

患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬，活動(dòng)阻力大；肌張力降低時(shí)肢體松軟，抱持困難。需通過(guò)神經(jīng)發(fā)育評(píng)估判斷，部分患兒伴隨腱反射亢進(jìn)或減弱。

2、喂養(yǎng)困難

吸吮無(wú)力、吞咽協(xié)調(diào)性差導(dǎo)致吃奶量少、嗆咳頻繁。可能因腦干功能受損或口腔運(yùn)動(dòng)控制異常引起，長(zhǎng)期可導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。

3、原始反射消失延遲

擁抱反射、握持反射等新生兒原始反射本應(yīng)在生后數(shù)月消退，但腦癱患兒可能持續(xù)存在或不對(duì)稱出現(xiàn)，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。

4、異常姿勢(shì)

仰臥時(shí)頭持續(xù)后仰，四肢不對(duì)稱伸展或過(guò)度蜷曲；俯臥時(shí)無(wú)法抬頭，臀部抬高呈蛙式體位。這些姿勢(shì)與大腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制障礙相關(guān)。

5、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后

無(wú)法完成月齡對(duì)應(yīng)的動(dòng)作，如1個(gè)月時(shí)應(yīng)有短暫的俯臥抬頭動(dòng)作，但患兒可能完全無(wú)法抬頭或持續(xù)時(shí)間極短。需動(dòng)態(tài)觀察運(yùn)動(dòng)里程碑進(jìn)展。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童康復(fù)科就診，通過(guò)Gesell發(fā)育量表、腦電圖、頭顱MRI等檢查明確診斷。早期干預(yù)包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽功能康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合管理，有助于改善預(yù)后。日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)體位調(diào)整、適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免繼發(fā)肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。