鼻甲肥大和腺樣體肥大不是同一種疾病，兩者在解剖位置、病因及癥狀上均有明顯差異。鼻甲肥大是下鼻甲黏膜或骨質(zhì)增生導(dǎo)致的鼻腔通氣障礙，腺樣體肥大則是鼻咽部淋巴組織增生引發(fā)的上呼吸道阻塞。

1、解剖位置差異

鼻甲位于鼻腔外側(cè)壁，分為上中下三部分，肥大常見于下鼻甲。腺樣體位于鼻咽頂后壁，屬于咽淋巴環(huán)的一部分。兩者在解剖結(jié)構(gòu)上無直接關(guān)聯(lián)，鼻甲屬于鼻腔固有結(jié)構(gòu)，腺樣體則是獨(dú)立淋巴組織。

2、病因不同

鼻甲肥大多由慢性鼻炎、過敏性鼻炎或長期鼻用減充血?jiǎng)E用導(dǎo)致黏膜增生。腺樣體肥大主要因反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻竇炎等炎癥刺激引起淋巴組織病理性增生，兒童高發(fā)與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善相關(guān)。

3、癥狀表現(xiàn)

鼻甲肥大以持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退為主，可伴頭痛。腺樣體肥大典型表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸，長期未治療可能引發(fā)腺樣體面容或分泌性中耳炎。兩者均可導(dǎo)致缺氧癥狀，但腺樣體肥大對(duì)兒童頜面發(fā)育影響更顯著。

4、檢查方法

鼻甲肥大通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡可見下鼻甲黏膜肥厚、蒼白水腫。腺樣體肥大需電子鼻咽鏡或鼻咽側(cè)位X線檢查，可見鼻咽部淋巴組織團(tuán)塊堵塞后鼻孔，阻塞程度分為三度。

5、治療原則

鼻甲肥大輕癥可用布地奈德鼻噴霧劑控制，頑固性肥大需行下鼻甲部分切除術(shù)。腺樣體肥大優(yōu)先采用孟魯司特鈉咀嚼片等藥物保守治療，重度阻塞伴睡眠呼吸暫停需行腺樣體切除術(shù)，目前多采用低溫等離子消融術(shù)。

日常需保持鼻腔清潔，過敏性患者應(yīng)避免接觸過敏原，兒童出現(xiàn)持續(xù)打鼾需及時(shí)耳鼻喉科就診。兩種疾病均可能復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期隨訪，腺樣體肥大患兒術(shù)后建議配合口腔正畸評(píng)估頜面發(fā)育情況。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，減少炎癥刺激因素。