增生性瘢痕可能由創(chuàng)傷修復異常、炎癥反應持續(xù)、遺傳因素、局部張力過大、瘢痕體質等原因引起，可通過壓力治療、藥物注射、激光治療、手術切除、放射治療等方式改善。

1、創(chuàng)傷修復異常

皮膚深層損傷后成纖維細胞過度增殖，膠原合成與降解失衡導致瘢痕隆起?？赡馨殡S充血發(fā)紅、瘙癢刺痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等外用制劑，配合硅酮敷料壓迫治療。

2、炎癥反應持續(xù)

傷口愈合期中性粒細胞和巨噬細胞浸潤時間延長，轉化生長因子β1過度分泌刺激膠原沉積。常見于燒傷、感染性創(chuàng)面，表現(xiàn)為瘢痕質地堅硬、持續(xù)增生?？刹捎们材蔚伦⑸湟壕植糠忾]，聯(lián)合脈沖染料激光改善充血。

3、遺傳因素

COL1A1、TGF-β等基因突變導致膠原代謝異常，家族中常有類似瘢痕體質者。此類患者應避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，早期使用瘢痕貼預防，已形成者可嘗試5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合糖皮質激素治療。

4、局部張力過大

關節(jié)活動部位皮膚持續(xù)牽拉使瘢痕反復受損，多見于前胸、肩背等部位。臨床表現(xiàn)為條索狀隆起瘢痕伴攣縮畸形。需采用Z成形術松解張力，術后配合壓力衣固定6-12個月。

5、瘢痕體質

機體對創(chuàng)傷反應過度，輕微損傷即可形成超出原損傷范圍的瘢痕疙瘩。好發(fā)于耳垂、下頜等部位，病灶呈蟹足樣擴展。建議采用手術切除聯(lián)合淺層放射治療，復發(fā)率可控制在20%以下。

增生性瘢痕患者應避免搔抓摩擦皮損部位，穿著寬松棉質衣物減少刺激；傷口愈合后立即開始使用硅酮制劑或壓力治療；日常補充維生素E和優(yōu)質蛋白促進皮膚修復；關節(jié)部位瘢痕需堅持功能鍛煉防止攣縮；治療期間嚴格防曬避免色素沉著。若瘢痕出現(xiàn)破潰、快速增長等異常情況需及時就醫(yī)。