牙齒痛伴隨面部腫脹可通過局部冷敷、抗生素治療、根管治療、切開引流、拔牙等方式緩解。牙齒痛伴面部腫脹通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨囊腫等原因引起。

1、局部冷敷

面部腫脹初期可采用冷敷減輕炎癥反應(yīng)。用毛巾包裹冰袋敷于腫脹部位，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管緩解疼痛，但皮膚敏感者需避免凍傷。若48小時(shí)后腫脹未消退需轉(zhuǎn)為熱敷。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的腫脹需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。阿莫西林克拉維酸鉀片適用于多數(shù)口腔感染，甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染效果顯著。用藥期間禁止飲酒。

3、根管治療

牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的腫痛需進(jìn)行根管治療。通過清除壞死牙髓、消毒根管后填充材料，保留患牙功能。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常現(xiàn)象。嚴(yán)重根尖病變需配合根尖切除術(shù)。

4、切開引流

形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開排膿。局部麻醉后在波動(dòng)感最明顯處作切口，放置橡皮引流條。術(shù)后每日用氯己定含漱液漱口，配合口服抗生素。膿液需做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥，切口一般3-5天愈合。

5、拔牙

無法保留的患牙需手術(shù)拔除。智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重齲壞至牙根分叉、縱裂牙等情況需拔牙。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者術(shù)前需調(diào)整血糖。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙。

出現(xiàn)牙齒痛伴面部腫脹時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，禁止自行使用針刺排膿。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，用健側(cè)咀嚼。保持口腔清潔可使用軟毛牙刷輕柔刷牙，配合牙線清理牙縫。腫脹期間禁止熱敷、劇烈運(yùn)動(dòng)及過度低頭。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難、呼吸困難等癥狀需立即急診處理。日常應(yīng)注意每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療，正確使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。