膝蓋骨彎曲時里面疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛，下蹲或久坐后癥狀加重。早期可通過減少爬坡運動、佩戴護膝緩解，中后期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物修復(fù)軟骨。

2、半月板損傷

半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，彎曲時伴隨彈響感和交鎖現(xiàn)象。急性期需冰敷制動，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬且彎曲受限，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？删植客庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合超聲波理療改善血液循環(huán)。

4、滑膜炎

滑膜炎癥會分泌過量關(guān)節(jié)液導(dǎo)致腫脹，彎曲時壓迫神經(jīng)產(chǎn)生刺痛。需抽取積液后注射復(fù)方倍他米松注射液，同時限制活動量，肥胖患者需減重降低關(guān)節(jié)負荷。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在彎曲時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，抽屜試驗陽性。部分撕裂可用鉸鏈式支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負擔(dān)的運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在腘窩墊軟枕保持微屈狀態(tài)。體重超標者需通過低GI飲食控制體重，每日補充牛奶、蝦皮等富含鈣質(zhì)食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片。疼痛發(fā)作期可使用彈性繃帶適度加壓，但不宜超過2小時以免影響血液循環(huán)。