萎縮性胃炎通?？梢灾委?，但無法完全逆轉(zhuǎn)胃黏膜萎縮。治療目標以緩解癥狀、延緩病變進展為主，主要措施包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、補充維生素B12等。

萎縮性胃炎的治療需根據(jù)病因和病情程度制定方案。幽門螺桿菌感染是主要病因，根除治療可選用含鉍劑四聯(lián)療法，如枸櫞酸鉍鉀片聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸分泌異常者可長期服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。胃黏膜保護常用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物。伴隨惡性貧血需肌注維生素B12注射液。中重度腸上皮化生或異型增生患者需每6-12個月胃鏡監(jiān)測，必要時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

部分特殊類型萎縮性胃炎治療效果有限。自身免疫性胃炎伴隨壁細胞抗體陽性時，胃體萎縮難以逆轉(zhuǎn)，需終身補充維生素B12。廣泛腸化生伴重度異型增生可能需胃部分切除術(shù)。高齡患者胃黏膜修復(fù)能力下降，治療效果可能欠佳。

萎縮性胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過燙、腌制、辛辣刺激食物，戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。適量補充富含維生素C的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，有助于胃黏膜修復(fù)。建議每1-2年復(fù)查胃鏡及病理，出現(xiàn)消瘦、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。