心臟不好需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥監(jiān)測(cè)、避免誘發(fā)因素及定期隨訪檢查。主要干預(yù)措施包括血壓管理、戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)和情緒調(diào)節(jié)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是心臟疾病的主要危險(xiǎn)因素，需通過(guò)藥物和生活方式干預(yù)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)，低密度脂蛋白膽固醇根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層達(dá)標(biāo)。合并房顫患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓。

2、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品和加工肉類。選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，每周食用深海魚類2-3次。進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，每周5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)220-年齡×60%。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。

3、規(guī)范用藥監(jiān)測(cè)

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物時(shí)，需定期檢查肝腎功能和電解質(zhì)。使用地高辛片期間監(jiān)測(cè)血藥濃度，觀察有無(wú)黃視、惡心等中毒癥狀。硝酸甘油片應(yīng)避光保存，開封后6個(gè)月需更換。

4、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖，室內(nèi)外溫差不超過(guò)8℃。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐后立即活動(dòng)等可能誘發(fā)心絞痛的因素。乘坐飛機(jī)前需評(píng)估心功能，飛行中每小時(shí)活動(dòng)下肢預(yù)防靜脈血栓。

5、定期隨訪檢查

每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲，冠心病患者每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。植入心臟支架者需按時(shí)復(fù)查冠脈造影。建立癥狀日記，記錄胸痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因和緩解方式，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

心臟功能維護(hù)需要建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日晨起后測(cè)量靜息心率并記錄波動(dòng)情況，烹飪時(shí)使用限鹽勺控制鈉攝入，選擇太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，家中備有便攜式氧氣袋以備急用。避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或蒸桑拿，洗澡水溫保持在38-40℃。社交活動(dòng)中注意拒絕勸酒，向親友說(shuō)明健康需求以獲得支持。定期參加醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。