肺結(jié)節(jié)檢查選擇增強(qiáng)CT還是高分辨CT需根據(jù)結(jié)節(jié)特征和臨床需求決定。增強(qiáng)CT更適合評(píng)估血供和良惡性鑒別，高分辨CT更利于觀察細(xì)微結(jié)構(gòu)和鈣化特征。

增強(qiáng)CT通過(guò)注射造影劑可清晰顯示結(jié)節(jié)的血流動(dòng)力學(xué)特征，對(duì)直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或疑似惡性結(jié)節(jié)具有更高診斷價(jià)值。該檢查能區(qū)分血管性病變與腫瘤，評(píng)估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，但需排除碘過(guò)敏或腎功能不全患者。高分辨CT采用薄層掃描技術(shù)，對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)或微小鈣化的檢出率更高，可識(shí)別毛刺征、空泡征等惡性征象，適用于隨訪觀察或低劑量篩查后的精細(xì)評(píng)估，輻射劑量相對(duì)較低且無(wú)須造影劑。

兩種檢查各有側(cè)重，臨床常需結(jié)合使用。對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)的亞實(shí)性結(jié)節(jié)，可先采用高分辨CT明確形態(tài)特征；若出現(xiàn)生長(zhǎng)性變化或可疑惡性表現(xiàn)，再行增強(qiáng)CT進(jìn)一步評(píng)估。特殊情況下需聯(lián)合PET-CT或穿刺活檢提高診斷準(zhǔn)確性。

建議患者在呼吸科或胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方案，檢查前需告知過(guò)敏史和腎功能情況。隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑間隔復(fù)查，避免擅自延長(zhǎng)檢查周期。同時(shí)需戒煙并減少粉塵接觸，保持規(guī)律作息有助于肺部健康維護(hù)。