心竇過緩有什么危害
心竇過緩是指竇性心律頻率低于每分鐘60次,可能引起乏力、頭暈甚至?xí)炟?,?yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟供血不足或心源性猝死。
心竇過緩的危害程度與心率減慢的幅度及個(gè)體耐受性相關(guān)。輕度心竇過緩如運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)心率50-60次/分,通常無明顯癥狀,屬于生理性適應(yīng)。但心率持續(xù)低于50次/分時(shí),心臟泵血功能可能下降,導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、注意力不集中。夜間睡眠中出現(xiàn)顯著心率下降可能引發(fā)胸悶、多夢(mèng)或驚醒。部分患者會(huì)在體位變化時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失,這與心臟代償能力不足有關(guān)。長期未干預(yù)的心竇過緩可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心肌缺血、心律失常等繼發(fā)問題。
嚴(yán)重心竇過緩指心率低于40次/分或伴隨長間歇,這類情況可能引發(fā)阿斯綜合征,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐,需緊急醫(yī)療干預(yù)。老年人或合并冠心病、心肌炎等基礎(chǔ)疾病者,心竇過緩更易誘發(fā)心絞痛、心力衰竭。某些藥物中毒或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的心率驟降,可能進(jìn)展為心室顫動(dòng)等致命性心律失常。先天性竇房結(jié)功能障礙患者若未及時(shí)安裝起搏器,猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
出現(xiàn)不明原因乏力、暈厥或夜間呼吸暫停時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心電圖檢查。確診心竇過緩后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、突然體位改變,限制使用減慢心率藥物。日常可監(jiān)測(cè)靜息心率變化,適當(dāng)補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì),寒冷環(huán)境注意保暖以防血管迷走神經(jīng)反射加重癥狀。合并甲狀腺功能減退、睡眠呼吸暫停等疾病需同步治療原發(fā)病。




