中醫(yī)治療腰椎間盤突出主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿手法、拔罐療法、功能鍛煉五種方式。腰椎間盤突出多因肝腎不足、氣滯血瘀或外感風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、中藥內(nèi)服

中醫(yī)辨證分型用藥是核心治療手段。肝腎虧虛型常用獨(dú)活寄生湯加減，含獨(dú)活、桑寄生等藥材；氣滯血瘀型選用身痛逐瘀湯，含當(dāng)歸、川芎等成分；寒濕痹阻型推薦附子湯，含制附子、白術(shù)等。中成藥如腰痛寧膠囊、舒筋活血片、根痛平顆粒等也常用于緩解疼痛和促進(jìn)血液循環(huán)。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象辨證開方，避免自行用藥。

2、針灸療法

通過刺激穴位改善局部氣血運(yùn)行。常選腎俞、大腸俞、環(huán)跳等腰部穴位，配合委中、承山等下肢穴位?？刹捎脺蒯樉募訌?qiáng)散寒效果，或電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。急性期每日治療1次，慢性期隔日1次，10次為1療程。研究顯示針灸能減輕神經(jīng)根水腫，緩解肌肉痙攣，但需由專業(yè)針灸師操作。

3、推拿手法

運(yùn)用滾法、按法、扳法等松解肌肉粘連。臥位腰椎斜扳法可調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂，骨盆牽引能減輕椎間盤壓力。急性期宜采用輕柔手法緩解痙攣，慢性期可加強(qiáng)手法力度。推拿前后需配合熱敷，禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄者。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)推拿治療。

4、拔罐療法

利用負(fù)壓作用促進(jìn)局部血液循環(huán)。走罐法沿膀胱經(jīng)走向操作，留罐法在疼痛明顯處留置5-10分鐘?？沙霈F(xiàn)瘀斑屬正常反應(yīng)，但皮膚破損、高熱患者禁用?，F(xiàn)代研究認(rèn)為拔罐能調(diào)節(jié)炎癥因子，減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。建議每周2-3次，與針灸交替進(jìn)行效果更佳。

5、功能鍛煉

針對(duì)性訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌穩(wěn)定性。急性期過后可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等臥位訓(xùn)練，逐步過渡到站立位腰背肌等長收縮。太極拳八段錦等傳統(tǒng)功法能改善脊柱柔韌性。鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，避免腰部旋轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治療與調(diào)護(hù)結(jié)合。日常需注意腰部保暖，睡硬板床并保持正確坐姿。避免久坐久站和彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食宜溫補(bǔ)肝腎，適量食用黑芝麻、核桃等食材。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。中醫(yī)治療需堅(jiān)持1-3個(gè)月療程，配合生活方式調(diào)整才能獲得穩(wěn)定療效。