慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。

1、戒煙

吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作?；颊咝鑿氐捉錈煟苊饨佑|二手煙。戒煙后支氣管黏膜纖毛功能可逐漸恢復(fù)，咳嗽、咳痰癥狀會(huì)明顯減輕。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁貼片輔助戒煙。

2、藥物治療

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染。穩(wěn)定期可長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥。用藥期間需定期復(fù)查肺功能，不可自行增減藥量。

3、氧療

合并低氧血癥的患者需要長期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上有助于改善缺氧狀態(tài)。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療可延緩肺心病等并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者活動(dòng)耐力。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸可改善氣道塌陷。建議每天進(jìn)行2次呼吸操練習(xí)，配合步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)訓(xùn)練需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能顯效，可顯著減少急性發(fā)作次數(shù)。

5、手術(shù)治療

對于局限性支氣管擴(kuò)張合并反復(fù)感染的患者，可考慮肺葉切除術(shù)。終末期患者評估后可行肺移植手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防感染。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

慢性支氣管炎患者日常應(yīng)注意保暖防寒，流感季節(jié)提前接種疫苗。飲食宜清淡，多食用百合、銀耳等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。保持居室空氣流通，濕度維持在40%-60%。每周進(jìn)行3-5次適度有氧運(yùn)動(dòng)，如出現(xiàn)氣促加重需及時(shí)就醫(yī)。長期規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。