青年大腦性癱瘓的預(yù)防需從產(chǎn)前保健、圍產(chǎn)期管理及出生后干預(yù)三方面綜合進(jìn)行。主要有產(chǎn)前篩查與遺傳咨詢、孕期感染防控、避免早產(chǎn)與低體重出生、新生兒窒息防治、兒童期腦損傷預(yù)防等措施。

1、產(chǎn)前篩查與遺傳咨詢

孕前及孕期進(jìn)行TORCH感染篩查、染色體檢測(cè)等產(chǎn)前檢查，可降低遺傳代謝病或基因異常導(dǎo)致的腦癱風(fēng)險(xiǎn)。有家族遺傳病史者需接受專業(yè)遺傳咨詢，必要時(shí)通過(guò)輔助生殖技術(shù)規(guī)避致病基因。孕期定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常。

2、孕期感染防控

孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。需接種風(fēng)疹疫苗，避免接觸寵物糞便，生食需徹底加熱。出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣可顯著降低宮內(nèi)感染概率。

3、避免早產(chǎn)與低體重出生

孕母需控制妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，戒煙戒酒，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化是腦癱主因，孕晚期臥床休息可延長(zhǎng)妊娠周期。出生體重低于2500克的新生兒應(yīng)入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。

4、新生兒窒息防治

分娩時(shí)胎兒缺氧可能導(dǎo)致缺血缺氧性腦病。醫(yī)院需規(guī)范使用胎心監(jiān)護(hù)儀，掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)。出現(xiàn)羊水污染、臍帶繞頸等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。出生后阿普加評(píng)分低于7分者需立即給予氧療和生命支持。

5、兒童期腦損傷預(yù)防

嬰幼兒期需按時(shí)接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等預(yù)防化膿性腦膜炎。避免頭部外傷，乘車使用安全座椅，游泳時(shí)全程監(jiān)護(hù)。高熱驚厥患兒應(yīng)控制體溫，反復(fù)發(fā)作者需腦電圖排查癲癇。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩應(yīng)盡早就診康復(fù)科。

預(yù)防腦癱需貫穿生命早期全過(guò)程。備孕階段補(bǔ)充葉酸，孕期定期產(chǎn)檢，分娩選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嬰幼兒期注重安全防護(hù)。保證蛋白質(zhì)、DHA等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)或肌張力異常時(shí)，應(yīng)立即到兒科神經(jīng)?？圃u(píng)估，早期康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確育兒知識(shí)，避免搖晃嬰兒等危險(xiǎn)行為。