腦癱護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、日常照護(hù)和并發(fā)癥預(yù)防等多方面進(jìn)行綜合管理。護(hù)理措施主要有保持正確體位、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、預(yù)防壓瘡、促進(jìn)語言功能訓(xùn)練、定期康復(fù)評估等。

1、保持正確體位

腦癱患者常存在肌張力異常，需通過體位擺放防止關(guān)節(jié)攣縮。仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥位時用支撐物維持脊柱生理曲度。坐位時應(yīng)使用特制座椅，保持髖關(guān)節(jié)屈曲90度，雙腳平放地面。每2小時協(xié)助變換體位一次，避免長期固定姿勢導(dǎo)致肌肉痙攣加重。

2、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

吞咽功能障礙患者需調(diào)整食物質(zhì)地，選擇糊狀或泥狀食物，進(jìn)食時保持上半身直立。可少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、蒸蛋羹，配合維生素D鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng)，定期監(jiān)測體重和血紅蛋白指標(biāo)。

3、預(yù)防壓瘡

長期臥床者需每日檢查骨突部位皮膚，使用氣墊床減壓。保持床單干燥平整，大小便失禁時及時清潔并涂抹氧化鋅軟膏。翻身時采用抬離式手法，避免拖拽摩擦皮膚。已出現(xiàn)紅斑部位禁止按摩，可用泡沫敷料保護(hù)。

4、語言功能訓(xùn)練

針對語言發(fā)育遲緩患者，護(hù)理人員應(yīng)保持面對面交流，語速放緩配合手勢。從單音節(jié)發(fā)音開始訓(xùn)練，利用圖畫卡片引導(dǎo)表達(dá)需求?？膳浜险Z言治療師進(jìn)行口肌按摩，使用振動棒刺激口腔肌肉群。鼓勵患者用簡單詞匯回應(yīng)，避免代替其完成表達(dá)。

5、定期康復(fù)評估

每3個月進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度、肌張力分級等專業(yè)評估，調(diào)整康復(fù)方案。記錄運(yùn)動功能里程碑如獨(dú)坐、爬行等進(jìn)展，異常姿勢需及時介入矯正。家庭訓(xùn)練應(yīng)延續(xù)醫(yī)院康復(fù)項(xiàng)目，包括牽拉痙攣肌肉、平衡板訓(xùn)練等，注意避免過度疲勞。

腦癱護(hù)理需要制定個性化計劃，家長需學(xué)習(xí)正確抱姿和轉(zhuǎn)移技巧，避免強(qiáng)行拉扯患兒肢體。日常注意保持環(huán)境安全，移除尖銳物品，在樓梯處加裝護(hù)欄。建議定期進(jìn)行眼科聽力篩查，及時處理并發(fā)癲癇或胃食管反流等問題。建立規(guī)律的作息時間表，適當(dāng)安排戶外活動接觸陽光，有助于改善睡眠質(zhì)量和情緒狀態(tài)。