成人濕疹嚴重可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、保濕護理

濕疹患者皮膚屏障受損，需選用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜，如薇諾娜特護霜、絲塔芙大白罐、玉澤皮膚屏障修護保濕霜。每日涂抹3-5次，沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免使用含酒精、香精的護膚品，衣物選擇純棉材質(zhì)。

2、外用藥物

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

3、口服藥物

瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。廣泛皮損患者可能需要短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，需定期監(jiān)測肝腎功能。所有口服藥物均須嚴格遵循醫(yī)囑。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹，每周2-3次，需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護眼鏡，注意觀察皮膚是否出現(xiàn)干燥、紅斑等不良反應(yīng)。光敏性濕疹患者禁用此法。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于中重度特應(yīng)性皮炎，每2周皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療期間需定期隨訪評估療效。

濕疹患者應(yīng)避免過度清潔，洗澡水溫控制在32-37℃，時間不超過10分鐘。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如海鮮、堅果等。保持居住環(huán)境濕度在40-60%，定期清洗床上用品。穿著寬松透氣的純棉衣物，避免搔抓皮損。壓力過大可能誘發(fā)加重，可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若皮損滲液、化膿或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。