老年外傷性腦癱可通過預(yù)防跌倒、控制基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、避免頭部外傷、定期體檢等方式預(yù)防。老年外傷性腦癱通常由跌倒撞擊、腦血管病變、營養(yǎng)不良、顱腦創(chuàng)傷、慢性疾病等因素引起。

1、預(yù)防跌倒

老年人因平衡能力下降易發(fā)生跌倒，建議保持居家環(huán)境整潔無障礙物，浴室鋪設(shè)防滑墊，夜間使用小夜燈照明。外出時(shí)選擇防滑鞋具，行走不穩(wěn)者可借助拐杖或助行器。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練有助于增強(qiáng)下肢肌力。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等慢性病可能增加腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)，需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片等藥物，避免擅自調(diào)整劑量。定期復(fù)查頸動脈超聲，發(fā)現(xiàn)血管狹窄及時(shí)干預(yù)。

3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致肌少癥，每日應(yīng)保證每公斤體重?cái)z入1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣爾奇D片，預(yù)防骨質(zhì)疏松。吞咽困難者可選擇勻漿膳或營養(yǎng)粉，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼營養(yǎng)支持。

4、避免頭部外傷

乘坐交通工具需系好安全帶，騎電動車應(yīng)佩戴合格頭盔。避免參與劇烈運(yùn)動或?qū)剐曰顒?，高空作業(yè)需做好防護(hù)措施。若發(fā)生頭部撞擊，即使無昏迷也需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血。

5、定期體檢

建議每半年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，包括肌力測試和協(xié)調(diào)性評估。通過經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測腦血流狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。認(rèn)知功能篩查可早期發(fā)現(xiàn)腦萎縮跡象，采用簡易精神狀態(tài)檢查量表定期測評。

老年人應(yīng)保持適度運(yùn)動如散步、游泳，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，限制高鹽高脂食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動。家屬需定期檢查老人居住環(huán)境安全性，發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?；蚍磻?yīng)遲鈍應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)。按醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，不可隨意停用抗凝或降壓藥物。