導(dǎo)致大腸癌的主要因素有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)等。大腸癌是結(jié)腸或直腸黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，其發(fā)生與多因素相互作用有關(guān)。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在APC基因或錯(cuò)配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致腸道息肉癌變概率大幅提升。建議有家族史者從40歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)篩查。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺、加工肉制品中的亞硝酸鹽均為明確致癌物。每日膳食纖維攝入不足30克可使風(fēng)險(xiǎn)增加，建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。

3、慢性腸道疾病

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病持續(xù)10年以上者，癌變風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)普通人群20倍。慢性炎癥導(dǎo)致腸上皮反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)TP53等基因突變?；颊咝杳?-2年接受染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

4、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)30的人群大腸癌發(fā)病率顯著升高。脂肪組織分泌的瘦素和炎癥因子可促進(jìn)細(xì)胞增殖，胰島素抵抗導(dǎo)致胰島素樣生長(zhǎng)因子水平升高。減輕體重5%-10%即可改善代謝異常，建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式減重。

5、缺乏運(yùn)動(dòng)

每周運(yùn)動(dòng)不足150分鐘者腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加30%。運(yùn)動(dòng)可縮短腸道傳輸時(shí)間，減少致癌物接觸，同時(shí)調(diào)節(jié)胰島素和前列腺素水平。建議采用快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)達(dá)到每周300分鐘的運(yùn)動(dòng)量。

預(yù)防大腸癌需建立健康生活方式，每日攝入25-30克膳食纖維，限制紅肉每周不超過(guò)500克，避免加工肉制品。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，高危人群需提前開始篩查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除獲得根治。