乳腺癌主要分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌三大類型。

1、非浸潤性癌

非浸潤性癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織浸潤。導(dǎo)管內(nèi)癌多發(fā)生于乳腺大導(dǎo)管，表現(xiàn)為乳頭溢液或乳腺腫塊，可通過乳腺超聲和鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)。小葉原位癌通常無明顯癥狀，多在活檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展為浸潤性癌的概率較低。

2、浸潤性特殊癌

浸潤性特殊癌包含乳頭狀癌、髓樣癌、黏液腺癌等亞型，具有特定的組織學(xué)特征。乳頭狀癌多見于老年女性，腫瘤呈乳頭狀生長，預(yù)后相對(duì)較好。髓樣癌腫塊邊界清晰，淋巴細(xì)胞浸潤明顯，對(duì)化療較敏感。黏液腺癌腫瘤組織含大量細(xì)胞外黏液，生長緩慢，轉(zhuǎn)移概率較低。

3、浸潤性非特殊癌

浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型，占所有乳腺癌的70%-80%，包括浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌。浸潤性導(dǎo)管癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮，腫瘤呈不規(guī)則形，易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。浸潤性小葉癌起源于乳腺小葉，腫瘤細(xì)胞呈單行排列，雙側(cè)乳腺發(fā)病概率較高，骨轉(zhuǎn)移較常見。

4、其他罕見類型

炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫熱痛，進(jìn)展迅速，預(yù)后較差。佩吉特病多見于乳頭和乳暈區(qū)，表現(xiàn)為濕疹樣改變，可能伴隨導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤性癌。男性乳腺癌較為罕見，多為浸潤性導(dǎo)管癌，激素受體陽性概率較高。

5、分子分型

根據(jù)基因表達(dá)特征可分為Luminal A型、Luminal B型、HER2過表達(dá)型和三陰性乳腺癌。Luminal A型雌激素受體陽性，預(yù)后最好。HER2過表達(dá)型生長快但靶向治療效果顯著。三陰性乳腺癌缺乏激素受體和HER2表達(dá)，化療為主要治療手段。

乳腺癌的具體分型需通過病理檢查和免疫組化確定，不同類型治療方案和預(yù)后差異較大。建議定期進(jìn)行乳腺自查和醫(yī)學(xué)篩查，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康體重，限制酒精攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。哺乳、避免長期使用雌激素可能對(duì)預(yù)防有一定幫助。