腰椎穿刺后遺癥
腰椎穿刺后遺癥主要包括頭痛、神經(jīng)根刺激癥狀、感染和出血等。腰椎穿刺是常見的診斷和治療操作,多數(shù)情況下安全性較高,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
頭痛是腰椎穿刺后最常見的后遺癥,通常在穿刺后1-2天內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為直立位加重、平臥位緩解的特點(diǎn)。這種頭痛與腦脊液壓力改變有關(guān),多數(shù)可通過臥床休息和補(bǔ)液緩解。神經(jīng)根刺激癥狀表現(xiàn)為穿刺部位周圍放射性疼痛或麻木感,通常與穿刺過程中神經(jīng)根受到輕微刺激有關(guān),多數(shù)在數(shù)日內(nèi)自行消失。
感染和出血屬于較為嚴(yán)重的后遺癥。感染可能表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛或發(fā)熱等全身癥狀,需要及時使用抗生素治療。出血多見于凝血功能異?;颊?,可能形成硬膜外血腫壓迫神經(jīng),需要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。極少數(shù)情況下可能發(fā)生腦疝等危及生命的并發(fā)癥,但概率極低。
腰椎穿刺后應(yīng)保持平臥位休息6-8小時,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。穿刺部位保持清潔干燥,觀察有無滲血滲液。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱、肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充水分,避免用力咳嗽或打噴嚏,保持大便通暢以減少腹壓變化。有凝血功能障礙或服用抗凝藥物的患者需提前告知醫(yī)生。




