肛瘺和混合痔手術后大便疼痛可通過溫水坐浴、調整飲食結構、口服止痛藥物、外用藥物緩解、保持排便通暢等方式治療。肛瘺和混合痔手術后大便疼痛通常由手術創(chuàng)面刺激、排便時肛門括約肌收縮、糞便摩擦傷口、局部炎癥反應、術后瘢痕形成等原因引起。

1、溫水坐浴

術后每日用40度左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于促進局部血液循環(huán)，減輕肛門括約肌痙攣，緩解排便疼痛。坐浴時可加入高錳酸鉀溶液，濃度為1：5000，具有殺菌消炎作用。注意水溫不宜過高，避免燙傷皮膚。坐浴后需用干凈毛巾輕輕擦干肛門周圍皮膚。

2、調整飲食結構

術后應增加膳食纖維攝入，每日進食新鮮蔬菜300-500克，水果200-400克，全谷物50-150克。膳食纖維可增加糞便體積，軟化大便，減少排便時對手術創(chuàng)面的刺激。同時需保證每日飲水量1500-2000毫升，避免進食辛辣刺激性食物，防止加重肛門局部充血水腫。

3、口服止痛藥物

可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成，減輕局部炎癥反應和疼痛感。使用前需排除消化道潰瘍等禁忌證，避免長期大劑量使用，防止出現胃腸道不良反應。

4、外用藥物緩解

排便后可使用復方角菜酸酯乳膏、利多卡因乳膏、痔瘡膏等外用藥涂抹肛門周圍。這類藥物含有局部麻醉成分和抗炎成分，能直接作用于疼痛部位，快速緩解不適感。使用前需清潔肛門區(qū)域，涂抹時動作輕柔，避免用力摩擦造成二次損傷。

5、保持排便通暢

建立規(guī)律排便習慣，每日固定時間如廁，避免久蹲用力。有便意時及時排便，防止糞便在腸道內停留過久變硬。必要時可在醫(yī)生指導下短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，幫助軟化大便。排便時可采用胸膝臥位，減輕肛門壓力。

術后恢復期間需保持肛門清潔干燥，每次排便后用溫水沖洗，避免使用粗糙衛(wèi)生紙擦拭。穿著寬松透氣的棉質內褲，減少局部摩擦。適當進行提肛運動，每日3-4次，每次10-15分鐘，有助于改善肛門血液循環(huán)。如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、大量出血等情況，應及時復診檢查傷口愈合情況。術后2周內避免劇烈運動和重體力勞動，防止傷口裂開。遵醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口愈合進程。