下巴后縮可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、注射填充及日常姿勢調(diào)整等方式矯正。具體方案需根據(jù)骨骼發(fā)育程度、軟組織條件及咬合關(guān)系綜合評(píng)估。

1、正畸治療

適用于輕中度骨性畸形或牙性錯(cuò)頜導(dǎo)致的下巴后縮。通過固定矯治器調(diào)整牙齒排列，改善下頜位置，常見使用金屬托槽或隱形矯治器。需配合頜間牽引促進(jìn)下頜骨生長，療程通常需要1-3年。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度。

2、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性下頜發(fā)育不足的成年患者，需聯(lián)合正畸-正頜治療。術(shù)式包括下頜骨矢狀劈開術(shù)或頦成形術(shù)，通過截骨前移下頜體或頦部改善輪廓。術(shù)前需完成牙模分析及三維影像規(guī)劃，術(shù)后配合頜間固定4-6周?？赡艽嬖谏窠?jīng)損傷或咬合紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。

3、功能矯治器

適用于生長發(fā)育期兒童的下頜后縮，常用Activator或Twin-block矯治器。通過前導(dǎo)下頜刺激髁突生長，每日需佩戴12-14小時(shí)。治療黃金期為8-12歲，需每3個(gè)月調(diào)整矯治器角度。可能引起暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適或發(fā)音障礙。

4、注射填充

針對(duì)軟組織輪廓缺陷的微創(chuàng)方案，常用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充頦部。效果立即可見但維持6-18個(gè)月，需重復(fù)注射。需避開血管神經(jīng)束，過量填充可能導(dǎo)致輪廓不自然或結(jié)節(jié)形成。不適合骨性缺陷的矯正。

5、姿勢調(diào)整

長期口呼吸或頭前傾姿勢會(huì)加重下頜后縮。建議進(jìn)行舌位訓(xùn)練、頸部拉伸及呼吸模式重建，每日練習(xí)5分鐘。使用記憶枕保持睡眠時(shí)頸椎中立位，避免俯臥壓迫下頜。需配合肌功能治療改善異常肌肉張力。

矯正期間應(yīng)避免過硬食物防止矯治器損壞，正頜術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。日常保持唇肌閉合訓(xùn)練，使用含氟牙膏預(yù)防矯治器周圍齲齒。定期進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)檢查，出現(xiàn)彈響或疼痛需及時(shí)復(fù)診。成年患者需維持終身保持器佩戴以防復(fù)發(fā)。