惡露不盡是指產(chǎn)后陰道排出血液、壞死蛻膜等組織的持續(xù)時間超過正常范圍。惡露不盡可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為出血量增多、持續(xù)時間延長、伴隨異味或發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢，血液淤積在宮腔內(nèi)。這種情況可能與多胎妊娠、羊水過多、產(chǎn)程延長等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、惡露顏色暗紅等癥狀。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或益母草顆粒幫助活血化瘀。日常可通過輕柔按摩子宮底輔助恢復(fù)。

2、胎盤胎膜殘留

分娩時胎盤或胎膜組織未完全排出，殘留在宮腔內(nèi)影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。殘留物可能引發(fā)持續(xù)出血或突發(fā)大量出血，惡露中可能夾雜膜狀組織。超聲檢查可明確診斷，必要時需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可能使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，配合新生化顆粒促進(jìn)組織排出。

3、產(chǎn)褥感染

產(chǎn)后生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致惡露性狀改變，出現(xiàn)膿性分泌物伴臭味，同時可能伴隨發(fā)熱、下腹痛等癥狀。感染可能與分娩操作、衛(wèi)生條件差等因素有關(guān)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染，甲硝唑片對抗厭氧菌。保持會陰清潔對預(yù)防感染很重要。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)后大出血引發(fā)的凝血異常，可導(dǎo)致惡露量多不止。患者可能伴有皮膚瘀斑、注射部位滲血等表現(xiàn)。需進(jìn)行凝血功能檢測，確診后可能輸注凝血酶原復(fù)合物，或使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。這類情況需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。

5、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

剖宮產(chǎn)切口愈合不良或激素水平異常可能延緩子宮內(nèi)膜修復(fù)。惡露表現(xiàn)為淋漓不凈，顏色淡紅或褐色。醫(yī)生可能建議服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，配合產(chǎn)后康復(fù)治療促進(jìn)內(nèi)膜生長。適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片可預(yù)防貧血，避免劇烈運動有助于恢復(fù)。

產(chǎn)后應(yīng)注意觀察惡露顏色、量和氣味變化，使用消毒衛(wèi)生巾并勤更換。保持會陰清潔干燥，每天用溫水清洗外陰。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，但避免過早進(jìn)行劇烈運動。如惡露突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)超過6周未凈，需立即就醫(yī)檢查。