小兒佝僂病主要由維生素D缺乏引起，常見原因有日光照射不足、維生素D攝入不足、生長速度過快、慢性疾病影響、遺傳代謝異常等。

1、日光照射不足

皮膚通過紫外線照射可合成維生素D，若兒童長期室內(nèi)活動或居住地日照時間短，會導(dǎo)致維生素D合成減少。建議家長每日帶兒童進行15-30分鐘戶外活動，避免正午強光時段。

2、維生素D攝入不足

母乳中維生素D含量較低，未及時添加輔食或配方奶的嬰幼兒易缺乏。早產(chǎn)兒、低體重兒因儲備不足風(fēng)險更高?？赏ㄟ^強化食品或維生素D制劑補充。

3、生長速度過快

嬰兒期骨骼快速生長對鈣磷需求增加，若未同步補充維生素D，會導(dǎo)致相對缺乏。多見于6-24個月齡兒童，表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠等體征。

4、慢性疾病影響

慢性腹瀉、肝膽疾病會影響維生素D吸收代謝，腎臟疾病可能導(dǎo)致活性維生素D合成障礙。需針對原發(fā)病治療，同時監(jiān)測血鈣磷水平。

5、遺傳代謝異常

低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病，因腎小管磷重吸收障礙或維生素D受體異常導(dǎo)致。需基因檢測確診，采用磷酸鹽合劑聯(lián)合活性維生素D治療。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補充，早產(chǎn)兒劑量需加倍；合理添加含鈣豐富的輔食如乳制品、豆制品；定期進行生長發(fā)育監(jiān)測，出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等早期癥狀時及時就醫(yī)。哺乳期母親也應(yīng)注意自身維生素D攝入，避免通過母乳傳遞不足。