新生兒心率過快可能與生理性因素、發(fā)熱、貧血、先天性心臟病、感染等因素有關(guān)。心率過快主要表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下每分鐘心跳超過160次，需結(jié)合具體病因判斷是否需要醫(yī)療干預(yù)。

1、生理性因素

新生兒交感神經(jīng)興奮性較高，哭鬧、哺乳或排便時可能出現(xiàn)短暫心率增快，通常無面色蒼白、呼吸困難等異常表現(xiàn)。家長可輕拍背部安撫，監(jiān)測安靜狀態(tài)下心率是否恢復(fù)正常。

2、發(fā)熱

體溫升高會導(dǎo)致代謝率增加，可能引起代償性心率加快。發(fā)熱可能與呼吸道感染、尿路感染等因素有關(guān)，通常伴隨精神萎靡、進食減少等癥狀。需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物，同時進行物理降溫。

3、貧血

血紅蛋白不足時心臟代償性加速泵血，可能由母嬰血型不合、早產(chǎn)兒鐵儲備不足等引起，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、活動力下降。需完善血常規(guī)檢查，必要時補充鐵劑或輸血治療。

4、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致血流動力學(xué)改變，可能引起持續(xù)性心動過速，常伴隨喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。需通過心臟超聲確診，部分病例需使用地高辛口服溶液控制心率。

5、感染

敗血癥、新生兒肺炎等嚴(yán)重感染時，病原體毒素刺激可導(dǎo)致中毒性心肌炎，表現(xiàn)為心率增快伴體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)低下。需住院進行血培養(yǎng)檢查，靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

家長應(yīng)保持新生兒喂養(yǎng)環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高；每日記錄安靜睡眠時的心率次數(shù)，若持續(xù)超過160次/分鐘或伴隨口周發(fā)紺、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，哺乳時注意觀察嬰兒面色及呼吸狀態(tài)。出院后定期進行兒童保健隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。