缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的常見貧血類型，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、鐵攝入不足

長期飲食中鐵含量不足是缺鐵性貧血的常見原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過少，或素食者未通過豆類、菠菜等植物性食物補(bǔ)充非血紅素鐵，均可能導(dǎo)致鐵儲備耗竭。嬰幼兒輔食添加不及時(shí)、青少年挑食偏食也可能引發(fā)鐵缺乏。

2、鐵吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉會(huì)影響鐵的吸收。胃酸分泌不足或胃大部切除術(shù)后，食物中的三價(jià)鐵無法有效轉(zhuǎn)化為可吸收的二價(jià)鐵。長期服用抑酸藥物、過量飲茶或咖啡也會(huì)抑制鐵吸收。這類患者即使攝入足量鐵仍可能出現(xiàn)貧血。

3、鐵需求增加

嬰幼兒快速生長發(fā)育期、青少年青春期、妊娠期及哺乳期女性對鐵的需求量顯著增加。孕婦血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需鐵量可達(dá)常規(guī)的2-3倍，若未及時(shí)補(bǔ)充易發(fā)生貧血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天鐵儲備不足更需關(guān)注鐵補(bǔ)充。

4、鐵丟失過多

慢性失血是成年缺鐵性貧血的主要原因。女性月經(jīng)過多、子宮肌瘤等婦科疾病，消化道潰瘍、痔瘡、腫瘤引起的隱性出血，以及頻繁獻(xiàn)血、血液透析等醫(yī)源性失血均可導(dǎo)致鐵流失超過攝入。寄生蟲感染如鉤蟲病引起的腸道慢性失血在部分地區(qū)仍較常見。

5、慢性疾病

慢性腎病、心力衰竭、炎癥性腸病等慢性疾病可能干擾鐵代謝。炎癥因子會(huì)抑制鐵調(diào)素分泌，導(dǎo)致鐵利用障礙。這類患者常表現(xiàn)為鐵儲備正常但利用不足，需在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上配合鐵劑治療。遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血等罕見疾病也會(huì)影響鐵利用。

預(yù)防缺鐵性貧血需保證膳食中含鐵豐富的動(dòng)物性食物攝入，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免濃茶咖啡與鐵劑同服。孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)鐵。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需規(guī)范服用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，并定期復(fù)查血常規(guī)。治療期間注意觀察胃腸道反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。