抑郁患者的護(hù)理重點(diǎn)主要有心理支持、生活規(guī)律、藥物監(jiān)督、安全防護(hù)、社會功能恢復(fù)等。需結(jié)合患者個體情況制定綜合護(hù)理方案。

1、心理支持

建立穩(wěn)定的信任關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)。護(hù)理者應(yīng)保持非批判性態(tài)度，采用積極傾聽技術(shù)，避免說教或強(qiáng)行鼓勵?？梢龑?dǎo)患者進(jìn)行認(rèn)知行為訓(xùn)練，幫助識別和糾正負(fù)面自動思維。注意觀察患者的情緒變化，當(dāng)出現(xiàn)自殺意念時需立即啟動危機(jī)干預(yù)。

2、生活規(guī)律

協(xié)助患者建立規(guī)律作息，保證7-9小時睡眠時間。制定包含輕度有氧運(yùn)動的日常計(jì)劃，如每天散步30分鐘。監(jiān)督飲食攝入，增加富含ω-3脂肪酸和B族維生素的食物。避免患者晝夜顛倒或長時間臥床等退縮行為。

3、藥物監(jiān)督

嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)督用藥，了解常見抗抑郁藥如舍曲林片、帕羅西汀片、氟西汀膠囊等可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。建立服藥記錄表，防止漏服或過量服用。注意藥物起效需要2-4周時間，在此期間需加強(qiáng)癥狀監(jiān)測。

4、安全防護(hù)

清除環(huán)境中可能用于自傷的危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索等。對于高風(fēng)險(xiǎn)患者需24小時陪護(hù)，注意識別自殺預(yù)警信號。建立緊急聯(lián)系人名單，保存心理危機(jī)干預(yù)熱線。定期評估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)等級。

5、社會功能恢復(fù)

循序漸進(jìn)地幫助患者恢復(fù)社交能力，初期可安排短時間、低壓力的社交活動。鼓勵參與支持小組，逐步重建社會支持系統(tǒng)。配合職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，但避免過早施加工作壓力。記錄患者社會功能改善情況。

抑郁護(hù)理需要長期堅(jiān)持，護(hù)理者自身也要注意心理調(diào)節(jié)。建議定期與精神科醫(yī)生溝通護(hù)理方案調(diào)整，關(guān)注患者癥狀波動?？蓪W(xué)習(xí)正念減壓等技巧，在護(hù)理過程中保持耐心。注意觀察季節(jié)變化對情緒的影響，冬季加強(qiáng)光照療法等輔助措施。建立包含家人、朋友、社區(qū)等多層次的支持網(wǎng)絡(luò)，避免護(hù)理者出現(xiàn)耗竭情況。