乳腺術(shù)后積液可通過(guò)加壓包扎、穿刺抽液、藥物引流、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式消除。積液通常由淋巴管損傷、創(chuàng)面滲液、感染、凝血異常、脂肪液化等原因引起。

1、加壓包扎

術(shù)后早期使用彈性繃帶或?qū)Ｓ眯貛Ъ訅喊?，有助于減少組織間隙滲出。包扎時(shí)需保持適度壓力，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，過(guò)松則無(wú)法有效壓迫。每日檢查敷料是否干燥，包扎位置是否移位。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)調(diào)整松緊度。

2、穿刺抽液

對(duì)于體積超過(guò)30毫升的局限性積液，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)菌穿刺抽吸。操作前需評(píng)估積液性狀，血性積液需排除活動(dòng)性出血。抽吸后需加壓包扎24小時(shí)，必要時(shí)可重復(fù)操作。穿刺后需監(jiān)測(cè)體溫變化，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物引流

對(duì)于炎性滲出導(dǎo)致的積液，可遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)液化引流，或口服邁之靈片改善淋巴回流。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克洛分散片等抗生素。使用藥物期間需觀察引流液顏色和量的變化。

4、物理治療

術(shù)后48小時(shí)后可開始低頻脈沖治療，通過(guò)電流刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射每日2次，每次15分鐘，有助于減輕組織水腫。治療期間需避開傷口縫線區(qū)域，保持治療部位皮膚清潔干燥。

5、手術(shù)修復(fù)

對(duì)于持續(xù)存在超過(guò)3周的大體積積液，或形成完整包裹性囊腫者，可能需行積液腔清除術(shù)。術(shù)中需徹底止血并放置引流管，術(shù)后配合負(fù)壓吸引。嚴(yán)重淋巴瘺病例可能需要纖維蛋白膠封閉或顯微淋巴管吻合。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線張力增加。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行上肢抬舉鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但需避免突然用力動(dòng)作。睡眠時(shí)建議半臥位減輕胸部壓力。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化，出現(xiàn)發(fā)熱或積液突然增多需及時(shí)就醫(yī)。