每天早上起來(lái)嘴里吐口水帶血可能與牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng)，多由牙菌斑堆積刺激引起?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時(shí)出血，晨起唾液可能混有少量血絲。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層牙周組織破壞，伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除晨起血性唾液外，還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。治療需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。

3、口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)作期間，潰瘍面毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致晨起唾液帶血?？蛇x用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，疼痛明顯時(shí)使用利多卡因膠漿局部止痛，同時(shí)補(bǔ)充維生素B2片改善黏膜修復(fù)能力。

4、鼻咽部出血

夜間鼻腔或鼻咽部出血倒流至口腔，晨起可能被誤認(rèn)為口腔出血。常見(jiàn)于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲或鼻咽癌，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡明確出血點(diǎn)。臨時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，但需排查腫瘤等嚴(yán)重病因。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、白血病等疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性牙齦出血。這類患者往往伴隨皮膚瘀斑、鼻衄等其他出血傾向，需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如口服醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

建議保持口腔清潔，每日兩次使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔牙間隙。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物刺激黏膜，戒煙限酒減少血管損傷。若持續(xù)出血超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即至口腔科或血液科就診。孕婦及長(zhǎng)期服用抗凝藥物者出現(xiàn)該癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕。