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中耳炎膽脂瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎

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中耳炎膽脂瘤手術(shù)風(fēng)險通常可控,但需結(jié)合患者個體情況評估。中耳炎膽脂瘤是慢性中耳炎繼發(fā)的角質(zhì)上皮堆積病變,手術(shù)為治療首選方式,風(fēng)險主要與病變范圍、解剖結(jié)構(gòu)變異及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險較低。膽脂瘤局限于中鼓室或上鼓室時,手術(shù)可通過耳內(nèi)鏡或顯微鏡下清除病灶,創(chuàng)傷較小,術(shù)后出現(xiàn)面神經(jīng)損傷、聽力下降等并發(fā)癥概率低。術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可進(jìn)一步降低風(fēng)險。術(shù)后需定期清理術(shù)腔并預(yù)防感染,多數(shù)患者恢復(fù)良好。

少數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可能增加。膽脂瘤侵犯內(nèi)耳、顱底或合并顱內(nèi)并發(fā)癥時,需行開放式乳突根治術(shù),可能涉及聽骨鏈重建或腦膜修補(bǔ),術(shù)中出血、腦脊液漏風(fēng)險略高。合并糖尿病或免疫功能低下者術(shù)后感染概率上升。術(shù)前高分辨率CT評估病變范圍可幫助制定個性化手術(shù)方案。

術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。定期復(fù)查聽力及顳骨CT,監(jiān)測膽脂瘤復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)眩暈、發(fā)熱或耳漏加重需及時就醫(yī)。

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