骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、外力作用等因素引起。

1、藥物治療

骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者可遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液，或促骨形成藥物如特立帕肽注射液。藥物治療需配合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D補(bǔ)充劑如骨化三醇膠丸。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度和血鈣水平，避免高鈣血癥等不良反應(yīng)。

2、物理治療

急性期可采用臥床休息配合支具固定，緩解疼痛并防止骨折加重。疼痛緩解后可進(jìn)行脈沖電磁場治療或低頻脈沖超聲治療，促進(jìn)骨折愈合。物理治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重導(dǎo)致椎體進(jìn)一步塌陷。

3、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重疼痛或椎體高度丟失超過30%的患者，可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)能迅速穩(wěn)定骨折椎體并緩解疼痛，但需評估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。術(shù)后仍需長期抗骨質(zhì)疏松治療防止再骨折。

4、生活方式調(diào)整

每日保證800-1000mg鈣攝入，可通過牛奶、豆制品等食物補(bǔ)充。適量曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。居家環(huán)境需做好防跌倒措施，如安裝扶手、保持地面干燥。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如仰臥位腹式呼吸、臀橋運(yùn)動(dòng)等。逐步過渡到站立位平衡訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需個(gè)體化調(diào)整，避免劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。

骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者需建立長期管理計(jì)劃，包括每年骨密度檢測、持續(xù)藥物干預(yù)和營養(yǎng)支持。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)攝入，推薦每日飲用300ml牛奶或等量乳制品。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，改善平衡能力。避免搬運(yùn)重物或突然彎腰等危險(xiǎn)動(dòng)作，外出時(shí)使用助行器降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)腰背痛需及時(shí)就醫(yī)排除新發(fā)骨折。