陰道超聲主要通過形態(tài)、回聲特征和動(dòng)態(tài)變化區(qū)分卵泡與囊腫。卵泡通常呈圓形薄壁無回聲區(qū)，隨月經(jīng)周期變化；囊腫多為厚壁混合回聲且持續(xù)存在。

卵泡在陰道超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無回聲區(qū)，直徑一般不超過25毫米，壁薄光滑，排卵前可見卵丘結(jié)構(gòu)。月經(jīng)周期中卵泡會(huì)逐漸增大直至排卵后消失，這種動(dòng)態(tài)變化是重要鑒別點(diǎn)。成熟卵泡通常在月經(jīng)第14天左右達(dá)到18-24毫米，并伴隨優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇過程。

卵巢囊腫則呈現(xiàn)多樣化特征，囊壁較厚可能伴有乳頭狀突起，內(nèi)部回聲可為無回聲、低回聲或混合回聲。囊腫直徑常超過30毫米且持續(xù)存在超過3個(gè)月經(jīng)周期。病理性囊腫如黃體囊腫可能出現(xiàn)內(nèi)部出血形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，子宮內(nèi)膜異位囊腫則呈現(xiàn)磨玻璃樣特征性回聲。囊腫不會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性變化，這是與生理性卵泡的本質(zhì)區(qū)別。

進(jìn)行陰道超聲檢查時(shí)應(yīng)選擇月經(jīng)周期合適時(shí)間，卵泡監(jiān)測(cè)建議從月經(jīng)第8-10天開始隔日檢查。發(fā)現(xiàn)異常囊腫需在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查，避免將生理性黃體誤判為病理性囊腫。檢查前應(yīng)排空膀胱，檢查過程中配合醫(yī)生變換體位以獲得最佳顯像。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，發(fā)現(xiàn)盆腔不適或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，必要時(shí)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步檢查。