心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心絞痛患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘低強度有氧運動如步行或太極拳，避免劇烈活動誘發(fā)胸痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張或興奮。寒冷天氣注意保暖，減少戶外活動。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。若合并高血壓需配合氨氯地平片控制血壓，合并糖尿病應(yīng)使用二甲雙胍片調(diào)控血糖。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。

3、介入治療

冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時，可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。球囊擴張術(shù)能改善血流，必要時植入藥物洗脫支架維持血管通暢。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，定期復(fù)查血管情況。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)護24-48小時觀察吻合口出血情況。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行階梯式運動訓(xùn)練，從床邊活動逐步過渡到器械訓(xùn)練。通過心肺運動試驗制定個性化方案，同步配合營養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)?？祻?fù)期間持續(xù)監(jiān)測心電圖變化，及時調(diào)整訓(xùn)練強度。

心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄胸痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間。每日監(jiān)測血壓心率，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時須立即就醫(yī)。保持低膽固醇飲食，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜，限制動物內(nèi)臟攝入。每周進行3-5次有氧運動，避免突然增加運動量。定期復(fù)查血脂血糖，控制各項危險因素在目標范圍內(nèi)。