怎樣治療腰椎盤(pán)膨出
腰椎盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎盤(pán)膨出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免彎腰和負(fù)重。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度,緩解神經(jīng)壓迫。癥狀減輕后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療通過(guò)縱向拉伸增加椎間隙寬度,幫助髓核回納。建議每日牽引1次,每次20分鐘,牽引重量為體重的三分之一。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,減輕肌肉痙攣引起的疼痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激可舒筋活絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征進(jìn)行性加重等情況。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿保持腰椎前凸。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕維持脊柱中立位。飲食多攝入牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物,適度游泳鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)大小便功能障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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