左側(cè)后背肩胛骨縫隙疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病或心絞痛等因素有關(guān)。建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷原因，并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)，常伴頸部僵硬、上肢麻木。需頸椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合牽引治療。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能引發(fā)局限性銳痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)明顯。需手法復(fù)位治療，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片，避免突然扭轉(zhuǎn)身體。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥疼痛可向右肩胛區(qū)放射，偶見(jiàn)左側(cè)，多伴右上腹痛、厭油膩。需腹部超聲檢查，確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊或頭孢克肟分散片。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩胛區(qū)悶痛，勞累后加重，含服硝酸甘油可緩解。建議立即心電圖檢查，確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘，睡眠時(shí)避免單側(cè)臥壓迫。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡，急性期減少油膩食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練如YTWL字母操。