急性化膿性腱鞘炎可通過局部制動、抗生素治療、穿刺抽膿、手術(shù)切開引流、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性化膿性腱鞘炎通常由細菌感染、外傷、鄰近組織感染擴散等因素引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限、發(fā)熱等癥狀。

1、局部制動

發(fā)病初期需立即停止患指活動，用支具或石膏固定制動。制動可減少肌腱摩擦，防止感染擴散，同時緩解疼痛。固定時需保持手指功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬。制動期間需觀察末梢血運，防止固定過緊影響血液循環(huán)。

2、抗生素治療

需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，早期可經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染者需靜脈給藥，療程通常持續(xù)1-2周。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與酒精同服。

3、穿刺抽膿

對于局部膿腫形成但未破潰者，可在無菌條件下穿刺抽吸膿液。操作前需局部麻醉，穿刺后注入抗生素溶液沖洗。該方法適用于早期局限性膿腫，可避免手術(shù)創(chuàng)傷，但需配合全身抗生素治療。

4、手術(shù)切開引流

當(dāng)保守治療無效或膿腫范圍較大時需手術(shù)切開。術(shù)中需徹底清除壞死組織和膿液，放置引流條，術(shù)后每日換藥。嚴(yán)重者可能需切除部分腱鞘，術(shù)后需早期功能鍛煉防止肌腱粘連。常見術(shù)式包括腱鞘切開引流術(shù)、腱鞘部分切除術(shù)等。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后需逐步開始手指屈伸練習(xí)，預(yù)防肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。初期進行被動活動，疼痛緩解后轉(zhuǎn)為主動訓(xùn)練?？膳浜蠠岱?、超聲波等物理治療促進炎癥吸收?？祻?fù)期間避免過度用力，訓(xùn)練強度需循序漸進。

急性化膿性腱鞘炎患者治療期間需保持患肢抬高，每日觀察傷口情況。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚肉等，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進行抓握力訓(xùn)練，使用握力球輔助康復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時復(fù)診，防止發(fā)生骨髓炎等并發(fā)癥。日常工作中需注意手部防護，處理尖銳物品時戴手套，傷口及時消毒處理。