心絞痛和心臟神經(jīng)官能癥的區(qū)別是什么
心絞痛與心臟神經(jīng)官能癥的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及治療方式。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā),表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛;心臟神經(jīng)官能癥多與心理因素相關(guān),癥狀以心悸、胸悶為主但無(wú)器質(zhì)性病變。
心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛多與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)相關(guān),疼痛可放射至左肩或下頜,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解?;颊呖赡馨殡S出汗、呼吸困難,心電圖檢查可見(jiàn)心肌缺血改變。治療需改善心肌供血,常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。
心臟神經(jīng)官能癥患者常主訴心前區(qū)刺痛或隱痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且與活動(dòng)無(wú)關(guān),多伴有焦慮、失眠等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。體格檢查及心電圖通常無(wú)異常,癥狀易受心理暗示影響。治療以心理疏導(dǎo)為主,可配合谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能藥物,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
日常需注意區(qū)分兩者癥狀特點(diǎn),心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并隨身攜帶急救藥物,心臟神經(jīng)官能癥患者需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或癥狀加重,均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。