脊髓型頸椎病髓核壓迫脊髓可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由頸椎退行性變、外傷等因素引起，典型表現(xiàn)為肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。

1、保守治療

適用于早期輕度壓迫患者，需嚴(yán)格臥床休息1-2周，使用頸托限制頸椎活動(dòng)。配合牽引治療可減輕椎間盤壓力，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽引導(dǎo)致?lián)p傷加重。日常需糾正不良姿勢，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液緩解脊髓水腫，輔以甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯者可短期服用塞來昔布膠囊，肌肉痙攣患者可配合鹽酸乙哌立松片。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需完成10-15次療程，治療期間觀察肢體肌力變化。禁忌用于安裝心臟起搏器或金屬內(nèi)固定患者，治療后可能出現(xiàn)短暫皮膚發(fā)紅屬正?，F(xiàn)象。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過穿刺注入臭氧氣體溶解髓核，低溫等離子射頻消融術(shù)可精準(zhǔn)汽化突出組織。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，3個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)。存在椎管嚴(yán)重狹窄或鈣化者不適用該療法。

5、手術(shù)治療

前路椎間盤切除融合術(shù)直接解除脊髓壓迫，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能，6周內(nèi)禁止扭轉(zhuǎn)頸部。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括腦脊液漏、神經(jīng)根損傷等，但概率較低。

患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、深海魚類等。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就診，術(shù)后定期復(fù)查頸椎MRI評估脊髓恢復(fù)情況?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁忌跳繩、羽毛球等頸部劇烈活動(dòng)。