肋骨兩邊不一樣高可能與脊柱側(cè)彎、胸廓發(fā)育異常、外傷后畸形、先天性肋骨畸形或肌肉力量失衡等因素有關(guān)?？赏ㄟ^體格檢查、影像學評估明確原因，并根據(jù)病因選擇物理矯正、支具固定或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)凸會導致胸廓不對稱，表現(xiàn)為一側(cè)肋骨隆起而另一側(cè)凹陷。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎最常見，可能與遺傳和姿勢不良有關(guān)，伴隨肩部傾斜或背部疼痛。輕度可通過施羅德體操矯正，中度需佩戴波士頓支具，重度側(cè)彎超過40度需行后路椎弓根螺釘固定術(shù)。

2、胸廓發(fā)育異常

兒童期維生素D缺乏性佝僂病可導致雞胸或漏斗胸，造成肋骨高度差異。這類患者常伴有夜間盜汗、方顱等表現(xiàn)，X線顯示肋骨串珠樣改變。需補充維生素D3滴劑聯(lián)合鈣劑，嚴重胸廓變形需行Nuss微創(chuàng)手術(shù)矯正。

3、外傷后畸形

肋骨骨折愈合不良可能形成骨痂隆起，多見于交通事故或墜落傷。急性期會出現(xiàn)明顯壓痛和皮下淤血，CT可見骨折線。新鮮骨折可用肋骨固定帶制動，陳舊性畸形影響呼吸功能時需行肋骨成形術(shù)。

4、先天性肋骨畸形

如Poland綜合征表現(xiàn)為單側(cè)胸大肌缺如合并肋骨發(fā)育不良，出生即可發(fā)現(xiàn)胸廓不對稱。可能合并并指畸形，三維重建CT能顯示肋骨缺如范圍。輕度無需處理，重度影響心肺功能需采用鈦網(wǎng)重建胸壁。

5、肌肉力量失衡

長期單側(cè)負重或神經(jīng)損傷導致胸廓肌肉萎縮，如臂叢神經(jīng)損傷會引起前鋸肌麻痹，表現(xiàn)為吸氣時患側(cè)肋骨下陷。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度，需進行神經(jīng)肌肉電刺激治療配合呼吸訓練改善。

發(fā)現(xiàn)肋骨不對稱應(yīng)盡早就診骨科或胸外科，日常避免單側(cè)背包或歪坐等不良姿勢。發(fā)育期兒童需保證每日600毫升牛奶攝入，補充含維生素D的魚肝油軟膠囊。游泳和擴胸運動有助于改善胸廓對稱性，但劇烈運動前需經(jīng)專業(yè)評估。