碳13幽門螺桿菌呈陽(yáng)性怎么辦
碳13呼氣試驗(yàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性需通過(guò)四聯(lián)療法根除治療。幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、不良飲食習(xí)慣、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族聚集性傳播等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸噯氣、口臭、食欲減退、體重下降等癥狀。
1、四聯(lián)療法
標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,抗生素殺滅幽門螺桿菌,鉍劑保護(hù)胃黏膜。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,不可自行停藥。
2、飲食調(diào)整
避免辛辣刺激、腌制及高鹽食物,減少胃黏膜刺激。適量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜,有助于抑制幽門螺桿菌。實(shí)行分餐制,餐具定期煮沸消毒,阻斷口口傳播途徑。
3、生活習(xí)慣改善
戒煙限酒避免破壞胃黏膜屏障。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。餐后漱口減少口腔細(xì)菌定植,使用含氯己定的漱口水輔助控制口腔幽門螺桿菌。
4、復(fù)查監(jiān)測(cè)
治療結(jié)束4周后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。若仍為陽(yáng)性需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。長(zhǎng)期感染者應(yīng)定期胃鏡檢查,監(jiān)測(cè)萎縮性胃炎、胃潰瘍等并發(fā)癥。
5、家庭防控
感染者家屬建議同步檢測(cè),陽(yáng)性者共同治療。兒童感染者可使用序貫療法,先服用阿莫西林顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊7天,再換用甲硝唑片和克拉霉素片7天。孕婦等特殊人群用藥需??圃u(píng)估。
根除治療后應(yīng)維持低鹽高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維??蛇m量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥,胃部不適及時(shí)就診。治療后半年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胃蛋白酶原檢測(cè)胃黏膜修復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。