蕁麻疹治療的方法
蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
1、避免誘因
明確并遠離誘發(fā)因素是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物過敏原如海鮮、堅果,藥物如青霉素,物理刺激如冷熱摩擦,昆蟲叮咬或花粉等環(huán)境因素。患者需記錄發(fā)作前后的接觸史,必要時進行過敏原檢測。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過度搔抓。
2、抗組胺藥物
第二代H1抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療選擇,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周,癥狀控制后逐漸減量。部分患者可能需聯(lián)合H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強療效。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素
短期使用潑尼松片或地塞米松片適用于急性重癥蕁麻疹、血管性水腫或常規(guī)治療無效者。療程一般不超過7天,需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。不建議長期使用或突然停藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。局部可外用糠酸莫米松乳膏緩解瘙癢。
4、免疫調(diào)節(jié)劑
難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過阻斷IgE通路減輕癥狀。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹,需監(jiān)測肝腎功能。這些藥物需嚴格評估適應(yīng)癥,在??漆t(yī)生監(jiān)督下使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型選麻黃桂枝各半湯,血虛風(fēng)燥型適用當歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等點。中藥熏蒸或藥浴如苦參、地膚子煎液可輔助止癢。需辨證施治,避免濫用偏方。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及已知過敏原。洗澡水溫不超過40℃,避免使用堿性肥皂。適當補充維生素C和鈣劑可能有助于降低血管通透性。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即急診處理。慢性患者建議定期隨訪,建立癥狀日記以優(yōu)化治療方案。