疥瘡是由疥螨寄生在皮膚表層引起的傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和皮膚丘疹。疥瘡主要通過密切接觸傳播，常見于手指縫、手腕、肘窩等皮膚薄嫩部位，夜間瘙癢加劇是其特征之一。

1、病因與傳播

疥瘡由人型疥螨通過皮膚直接接觸傳播，共用衣物或床品也可能導(dǎo)致間接感染。疥螨在角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道并產(chǎn)卵，其分泌物和排泄物會引發(fā)過敏反應(yīng)。集體生活場所如學(xué)校、養(yǎng)老院容易發(fā)生聚集性感染，免疫力低下者癥狀可能更嚴(yán)重。

2、典型癥狀

皮膚出現(xiàn)針尖大小丘疹或水皰，伴隨難以忍受的瘙癢，夜間尤為明顯。特征性皮損多分布于指縫、腕部、腋下等部位，男性生殖器和女性乳房下緣也可能受累。長期搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰或濕疹樣改變。

3、診斷方法

皮膚鏡檢查可見典型隧道樣結(jié)構(gòu)，刮取皮屑顯微鏡檢查能發(fā)現(xiàn)疥螨或蟲卵。對于不典型病例，可能需要多次取樣或進(jìn)行皮膚活檢。需與濕疹、癢疹、虱病等瘙癢性皮膚病進(jìn)行鑒別診斷。

4、藥物治療

外用硫磺軟膏需從頸部向下全身涂抹，連用3天?？肆_米通乳膏可殺滅成蟲和幼蟲，但孕婦慎用。伊維菌素片適用于頑固病例，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。所有密切接觸者需同步治療，衣物床品需高溫消毒。

5、預(yù)防措施

患者衣物需用60℃以上熱水燙洗，不能水洗物品可密封放置兩周。家庭成員應(yīng)避免皮膚直接接觸，學(xué)校等集體單位發(fā)現(xiàn)病例需立即隔離。治愈后需復(fù)查確認(rèn)無疥螨殘留，防止復(fù)發(fā)和傳播。

疥瘡治療期間應(yīng)保持皮膚清潔但避免過度洗澡，穿著寬松純棉衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物以免加重瘙癢。治療后需觀察2-4周，若仍有新發(fā)皮疹需及時復(fù)診。注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，集體生活環(huán)境需定期消毒處理。