骨髓檢查怎么做
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骨髓檢查主要分為骨髓活檢、骨髓穿刺檢查，具體操作根據(jù)檢查方法有一定的區(qū)別。
一、骨髓活檢
1.手術(shù)提取骨髓組織骨髓活檢是需要做微創(chuàng)手術(shù)的，通過手術(shù)醫(yī)生會(huì)提取一小部分骨髓活體組織，操作方法和骨髓穿刺術(shù)完全相同，但是提取的組織，會(huì)比穿刺手術(shù)更多一些。因?yàn)楣撬杌顧z做的檢查比較詳盡，需要較多的樣本進(jìn)行測試。
2.病理學(xué)檢查將骨髓組織提取出來后，就可以進(jìn)行病理學(xué)檢查。通過病理學(xué)檢查，可以彌補(bǔ)骨髓穿刺檢查的不足，也能夠確診一些較為嚴(yán)重的疾病，比如說白血病。
二、骨髓穿刺檢查
1.穿刺取樣就是抽取少量的骨髓。這種檢查雖然會(huì)對(duì)身體造成創(chuàng)傷，但是并不會(huì)有明顯的疼痛，而且在取樣的時(shí)候也可以做局部麻醉，取樣結(jié)束后，休息一段時(shí)間就可以正常恢復(fù)運(yùn)動(dòng)了。這種檢查需要的骨髓組織不多，主要是看看骨髓的造血功能。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查穿刺取藥后就可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，可以看出紅骨髓和黃骨髓的分布狀態(tài)，也可以看出脂肪含量和骨髓的造血功能，如果出現(xiàn)異常的話，骨髓的血細(xì)胞也會(huì)有明顯的變化，通過實(shí)驗(yàn)室檢查可以確診是否有血友病。
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骨髓炎如何預(yù)防
骨髓炎預(yù)防的方法是預(yù)防外傷感染，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，保持良好作息規(guī)律。骨髓炎患者出現(xiàn)皮膚破損的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行傷口的清理，可以使用消毒水消毒，傷口比較大的時(shí)候也應(yīng)該及時(shí)包扎傷口，注意傷口部位清潔和干爽，還要加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，多吃新鮮水果和綠色蔬菜，選擇高蛋白質(zhì)、高維生素、高營養(yǎng)的食物，提高免疫力和抗病能力，抵御疾病和骨髓炎的病情加重。身上有感染性病灶的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)治療，還應(yīng)該把病灶徹底治愈，可以有效預(yù)防骨髓炎發(fā)生，平時(shí)也應(yīng)該保持良好作息規(guī)律，早睡早起，盡量避免熬夜，居住環(huán)境保持通風(fēng)換氣。多喝一些熱水，促進(jìn)新陳代謝產(chǎn)物排出，日常生活中定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療。
不同時(shí)期的骨髓炎的發(fā)作癥狀表現(xiàn)是什么
近幾年來骨髓炎疾病一直在蔓延，很多患者都沒有對(duì)那些骨髓炎的癥狀引起一定重視，導(dǎo)致病情一直在蔓延。那么不同時(shí)期的骨髓炎的發(fā)作癥狀有哪些呢?下面就讓專家來為大家解析下骨髓炎的癥狀
急性骨髓炎怎么引起的
急性化膿性骨髓炎是一種由化膿性細(xì)菌侵入骨髓而導(dǎo)致的疾病，這是一種比較常見的疾病，急性化膿性骨髓炎多發(fā)生在長管狀骨，尤以脛骨最多，其次為股骨、肱骨、橈骨，那么，急性化膿性骨髓炎的形成原因有哪些呢，下面我們?yōu)榇蠹以敿?xì)介紹急性骨髓炎怎么引起的，希望能對(duì)您有所幫助。
骨髓炎會(huì)造成什么危害
骨髓炎簡單來說就是患者因?yàn)殚_放性骨折或者是其他原因，導(dǎo)致細(xì)菌通過血液擴(kuò)散到骨頭里的骨髓，引起的骨髓炎。那么，骨髓炎會(huì)造成什么危害?我們看看專家的介紹
什么是慢性血源性骨髓炎
慢性血源性骨髓炎是因急性血源性骨髓炎在急性感染期未能徹底控制,反復(fù)發(fā)作演變而成或系低毒性細(xì)菌感染所致,病變不活動(dòng)其無癥狀,活動(dòng)期可出現(xiàn)流膿、關(guān)節(jié)攣縮等癥狀.
骨髓炎怎么治療
在急性骨髓炎早期，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，要積極給予廣譜抗生素進(jìn)行輸液，局部可以用藥物外敷消腫止疼，配合中藥，清熱解毒，消腫止疼的藥物內(nèi)服和外用。如果骨髓炎已經(jīng)化膿可以做穿刺引流術(shù)，將膿液從骨髓腔內(nèi)吸引，引流防止炎癥的擴(kuò)散。在穿刺的同時(shí)，可以向骨髓腔內(nèi)注入廣譜抗生素。如果X片上顯示骨髓炎已經(jīng)有死骨了，手術(shù)的時(shí)候必須把死骨徹底取出。死骨周圍炎性壞死組織徹底的刮除?？梢跃植坑妹舾锌股鼐植窟M(jìn)行填充封閉，或者敏感抗生素24小時(shí)徹底的灌洗。如果死骨比較大，取出以后空腔相對(duì)比較大，為消滅空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。如果炎癥控制非常困難，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，甚至危及到病人的生命，偶爾情況下也可以做病變部位的截肢術(shù)。
脛骨骨髓炎怎么治療
脛骨骨髓炎分兩種，一種是急性的骨髓炎，一種是慢性的骨髓炎。脛骨骨髓炎治療包括藥物治療和手術(shù)治療。急性骨髓炎如有全身中毒癥狀，需加強(qiáng)全身支持療法，高熱時(shí)降溫補(bǔ)液，糾正酸中毒，必要時(shí)少量多次輸血，以增強(qiáng)病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇合適的抗生素治療，局部早期予以制動(dòng)。必要時(shí)膿腫形成可以局部切開引流、抗生素持續(xù)灌洗，待全身癥狀、體溫、局部癥狀恢復(fù)后，才可以閉合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不當(dāng)或不及時(shí)，病情進(jìn)展為慢性的骨髓炎，治療原則是盡可能徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的疤痕和肉芽組織，消滅死腔，改善局部血液循環(huán)、為愈合創(chuàng)造條件。一般采用手術(shù)和藥物綜合治療方法，依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果使用敏感抗生素，行病灶清除、沖洗引流、骨水泥植入等手術(shù)方式。
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎可以自愈嗎
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，好發(fā)于青春發(fā)育期，11~15歲的男孩，多為發(fā)育加快，喜好運(yùn)動(dòng)者，可有劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷史。傷后脛骨結(jié)節(jié)局部可有凸起、腫脹，壓痛，主動(dòng)伸膝，被動(dòng)屈膝或蹲起時(shí)加重。一旦明確診斷為此病，急性發(fā)病時(shí)疼痛較為劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、需予以石膏或支具外固定制動(dòng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，以利于癥狀緩解。癥狀相對(duì)較輕的予以注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，一般無需藥物治療。曾經(jīng)有人通過使用糖皮質(zhì)激素類藥物局部封閉治療，達(dá)到迅速止痛的效果，但因可能導(dǎo)致組織變性壞死，髕腱自發(fā)性斷裂，目前已不使用。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎有自限性，到了一定年齡，骨骺基本閉合，此病就可以自愈，不再發(fā)病了。
骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎多由于感染引起，由血源性微生物引起血源性骨髓炎，細(xì)菌在某個(gè)部位停留造成局部感染炎癥。從感染組織擴(kuò)散而來，包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù)，細(xì)菌沿著血液循環(huán)進(jìn)入骨髓內(nèi)。人體某段時(shí)間因?yàn)閯诶鄣仍驅(qū)е氯梭w免疫力下降，也會(huì)較容易引起骨髓炎的發(fā)生。其中最常見病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起骨髓炎可見于吸毒者、鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變局限于骨髓炎，并引起無痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起的，一般會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動(dòng)感，當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會(huì)比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運(yùn)動(dòng)造成骨膜損傷，導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，血管擴(kuò)張、充血、水腫，患者的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。早期會(huì)有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會(huì)出現(xiàn)局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時(shí)候會(huì)有疼痛感。
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急性骨髓炎的常見癥狀
全身癥狀表現(xiàn)為病人突然起病，急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，高熱有時(shí)會(huì)到39度以上。局部癥狀多見于股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端，部位就在膝關(guān)節(jié)的上下，也就是股骨的遠(yuǎn)端和脛骨的近端出現(xiàn)局部疼痛，而且這種疼痛非常劇烈，并且拒觸。局部出現(xiàn)紅腫，發(fā)熱嚴(yán)重。如果早期進(jìn)行消炎制動(dòng)之后，癥狀就可能消失，如果治療不當(dāng)可能又會(huì)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎時(shí)，病人的全身癥狀可能消失，但是局部的疼痛癥狀依然存在，如果持續(xù)發(fā)展，病人可能出現(xiàn)肢體的畸形，或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。急性骨髓炎的癥狀分為全身癥狀和局部癥狀。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影響又是小孩，骨髓炎往往會(huì)破壞長骨遠(yuǎn)近端的骨垢板，影響骨垢板的生長，病人往往出現(xiàn)肢體的畸形或發(fā)育障礙，肢體可能短縮，也可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。其次，因?yàn)楣撬柩滓话惚容^靠近關(guān)節(jié)，疼痛時(shí)間比較長，病人往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或僵硬，膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限或障礙。再者，反復(fù)的慢性骨髓炎的炎癥刺激會(huì)引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。急性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥，是一個(gè)很可怕的疾病。急性骨髓炎多見小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生，易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端，其次為股骨上端和橈骨下端。
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兒童骨髓炎的治療方法有哪些
兒童骨髓炎最重要的是早期診斷以及早期治療。如果早期發(fā)現(xiàn)兒童骨髓炎，就要及時(shí)進(jìn)行消炎治療。就是在它沒有導(dǎo)致嚴(yán)重后果的時(shí)候，就把細(xì)菌及時(shí)地殺滅。治療兒童骨髓炎可以通過抗炎治療，給患者輸液，輸入抗菌素，使細(xì)菌被殺死，就能夠及時(shí)的把病源消滅掉。如果骨髓炎發(fā)現(xiàn)得比較晚，可能后果也就會(huì)比較嚴(yán)重。所以，對(duì)于兒童骨髓炎這個(gè)疾病的治療，特別重要的是要在三天之內(nèi)進(jìn)行治療，超過一周的時(shí)間，治療效果就會(huì)明顯不好。三天之內(nèi)的治療效果比較好，三到五天很難說?？傊?，對(duì)于兒童骨髓炎的治療要盡可能早，在三天之內(nèi)及時(shí)用上合適的抗菌素，及時(shí)將細(xì)菌消滅干凈，后果比較好。一旦超過一周，往往后果就不好。所以早診斷、早治療非常重要。
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骨髓炎做什么檢查
骨髓炎的檢查，首先可以從患者局部來看，有沒有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外，患者也要檢查一些指標(biāo)，比如白血球高不高，C反應(yīng)蛋白以及血沉，這三項(xiàng)有關(guān)血液的檢查比較敏感，也比較重要。對(duì)于骨髓炎這個(gè)疾病來講，最重要的是要進(jìn)行早期診斷。進(jìn)行早期診斷的方法有兩個(gè)，最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項(xiàng)檢查，而且核磁檢查沒有后遺癥，也不會(huì)出現(xiàn)合并癥，對(duì)孩子和身體沒有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫，骨髓里邊最早期的一些變化，所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以，特殊的病例B超也可以。在沒有辦法時(shí)還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多，根據(jù)具體情況選用不同的方案。
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